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春季一般是传染病的高发季节。 除了流感,尤其是甲型流感,近期我国一些地方还出现了传染性鹦鹉热,可引起咳嗽、发热、肺部感染等症状,与新冠和流感高度相似。
对此,国家传染病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲解释道。
据了解,鹦鹉热又称鸟病,是一种全身表现突出,并伴有部分呼吸道症状的疾病。 它是由鹦鹉热衣原体引起的多地出现鹦鹉热患者,鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内原核生物。
鹦鹉热主要由鸟类传播给人类。 常见的途径是吸入笼中鸟类的干燥粪便粉尘或鸟羽粉尘、清洁鸟笼,甚至参观鸟类公园。
传染源包括鹦鹉、长尾小鹦鹉、爱情鸟、金丝雀、鸽子、海鸥等鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。
人类鹦鹉热感染最常见于青壮年。 临床表现多样,起病缓慢。 潜伏期1~2周,老年人可达45天。 多为急性起病,高热、畏寒,脉较缓。
有全身不适、疲乏无力、食欲不振。 严重的头痛和全身性肌肉疼痛是常见的主诉。 四肢和躯干的肌痛会使患者无法站立。 背部和颈部肌肉的痉挛和僵硬可能被误诊为脑膜炎。 部分病例有鼻衄或斑疹,咳嗽一周左右,有粘液或血痰。
严重者可出现呼吸困难、紫绀、烦躁、谵妄、昏迷、昏迷。 部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 如果出现黄疸,则肝脏受累。
恢复期可能发生血栓性静脉炎,有时肺梗塞等晚期并发症可能导致患者死亡。 也可发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症。 但是很少见。
卢洪洲强调,人传人可能会发生,但一直被认为是罕见的,相关报道也很少。
在瑞典的一个已知病例中,一名患有鹦鹉热的重病患者感染了其他 10 人,其中包括一名室友和七名医院工作人员。
治疗鹦鹉热的首选抗生素,如四环素类。 如果禁忌,使用大环内酯类药物,如红霉素或阿奇霉素。
多西环素 100 mg 口服,每日两次通常对轻度至中度疾病患者产生快速的临床反应。
危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素多地出现鹦鹉热患者,4.4mg/kg/日,分2次给药。 一般疗程为7-10天。