19岁女孩双侧双侧大腿高烧，器官功能衰竭死亡！

*本文为《半月谈》2023年第6期内容

一名19岁女孩在私立医疗机构抽脂后3天因继发感染死亡。 2022年底，宁夏银川首例医疗事故结案。 实施手术的李医生因医疗事故罪被判处有期徒刑10个月。 半月潭记者深入调查了解到，这起极端案例的背后隐藏着医美行业“飞刀”的潜规则。

女孩死于“拼盘拼盘”手术

宁夏姑娘琪琪（化名）在2021年国庆长假期间经朋友介绍来到一家名为至真医美诊所的医美机构做吸脂手术。 原本希望通过吸脂手术变得更瘦更漂亮的琪琪，却在这家医美机构意外失去了19岁的生命。

琪琪和医院约定10月5日手术，但直到当天上午，医院都没有确认手术医生和麻醉师。 最终，来做手术的李主任医师和王麻醉师并不是本院的医生，而是当天临时请来“帮忙”的。 主刀、麻醉师、护士互不相识，术前也没有沟通，手术就这样东拼西凑地开始了。

手术中，李某为琪琪进行了双大腿和上臂吸脂手术整形医院抽脂后死亡，共抽取了4000毫升的液体。 手术后，李某、王某离开，七七留在医院观察。 第二天，琪琪出现腿痛，随后发展为恶心、呕吐、高烧、发冷。 护士多次联系小李，他只是在微信里告诉护士让七七自己去买止痛药。

10月7日晚，琪琪的身体状况急转直下。 8日上午，李某多次联系李某并来到病房。 七七此时双眼充血，伤口全开，正在自言自语。 随后李某等人对琪琪进行紧急抢救并拨打了120，琪琪被救护车送往自治区人民医院后不久死亡。 经权威机构鉴定，琪琪因左大腿抽脂手术后继发坏死性筋膜炎，死于多脏器衰竭。

经查，李某是宁夏中卫市一家医美机构的执业助理医师。 其违反医疗保健相关法律法规，在不具备独立手术资格的情况下，在执业场所外实施医学美容手术，且未进行术前评估。 ，手术过程中没有记录手术过程和用药处方，术后也没有开具相关医嘱，导致琪琪的病情恶化，没有得到及时的治疗和抢救，最终造成了严重的后果死亡。 2022年12月，法院以医疗事故罪判处其有期徒刑10个月。 这家医美机构也被主管部门吊销了执业执照。

“飞刀”潜在隐患

本案中，主刀医生李某和麻醉师王某均未在至臻美容门诊挂牌执业，也没有多点执业记录，被业内称为“飞刀医生”。 至真医美门诊部一位股东在接受采访时表示，整形医生是在做手术的时候从外地招来的，门诊部本身并没有固定的整形医生。 半月坛记者调查了解到，这种“飞刀”现象比较普遍整形医院抽脂后死亡，已经成为医美行业的潜规则。

涉事整形机构已停业

“负责实施美容整形项目的主治医师，必须具有执业医师资格，并有6年以上美容整形或整形外科临床工作经验，因此这些医生供不应求。” 银川市金凤区卫生监督所主任孙晓蕾说。 多位业内人士表示，由于整容主治医师数量少，无法满足巨大的医美需求，医生在各家医美机构之间“飞刀”手术的情况屡见不鲜。

宁夏医科大学总医院整形美容外科副主任医师关立峰表示，一些美容院为了追求经济利益，只能提供护肤、身体按摩等生活美容服务，引导消费者去做医疗美容。超出自己执业范围的项目，比如抽脂、隆鼻等。“他们自己没有医生，就到外面找‘飞刀’医生，而这些‘飞刀’医生不一定有正规的资质。”

李某的医师注册机构中卫医美子医学美容中心主任白某也证实，李某的助理医师资格证是2017年前后挂在该中心的，但他并没有在这里工作。 “飞刀”手术。

在实践场所“一无所有”和人员资质条件下实施的“飞刀”手术，大大增加了安全风险。 “比如吸脂手术，1000毫升以上的吸脂量太大，脂肪栓塞和出血的风险大。正规医院很少做一次性大面积吸脂，而是建议少量多次吸脂。” . 还是建议全麻，要在医院观察几天，确保相对安全后才能出院。显然，琪琪的手术医生对手术的安全性严重缺乏认识和预判。手术，在伤口感染扩散时没有及时干预，最终造成了悲剧。”关立峰说。

监管处罚亟待完善

“飞刀”手术、“飞刀”医生违法违规，严重危害医美消费者人身安全，但此类违法行为监管存在一定难度。

——现有的惩罚措施难以震慑从业人员的违法行为。 半月潭记者发现，早在2021年8月，至臻医疗美容门诊就因聘用不符合医学美容主治医师资格的医生独立从事医学美容服务，被罚款1.3万元。 两个月后，该机构又因同样的非法行医引发了一起命案。 这种“知法犯法，屡罚屡犯”的行为表明，在暴利的医疗美容行业，现有的处罚措施显然不足以震慑从业者。

——事中事后监管难度很大。 与持牌医美机构相比，无证医美机构在小公寓、小酒店的“飞刀”手术监管难度更大。 此外，我国自去年12月底起实施《门诊备案管理暂行办法》，门诊设立由审批转为备案管理。 “在一些医美诊所，手术室和功能室还没有建立规章制度，已经拿到牌照就可以开业了，事中事后监管的难度和压力加大了。” 一位基层卫生执法人员说。

受访者表示，医美消费者应该是对自己健康负责的第一人，切忌冲动消费。 关立峰表示，医美消费者在消费前一定要选择正规医疗机构，核对机构和医务人员的资质证明，与主刀医生充分沟通医美手术的风险和效果，切勿贪图价格便宜的机构。没有资格做手术。

奇奇案办案人员认为，行业立法应与时俱进，提高“飞刀”手术演员的违法成本； “行为。

针对诊所由前置审批向备案管理转变，受访基层卫生执法人员建议，应根据监管形势变化，适时优化充实基层卫生执法力量，以应对随着医美市场快速扩张和备案管理带来的事中事后监管压力。

半月谈话记者：张亮、马丽娟