感染病例飙升至创纪录水平致力于研究HMPV疫苗

感染飙升至创纪录水平

症状与新冠和甲型流感相同

刚刚过去的冬季，新型冠状病毒、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的高发导致美国医院人满为患，甚至一度被称为“三重疫病”。 然而，就在新冠疫情逐渐平息之际，一种鲜为人知的病毒突然开始在美国肆虐，而这种病毒会引起许多与新冠和甲型流感感染相同的症状——肺部、干咳，流鼻涕，喉咙痛和发烧等。

根据美国疾病控制和预防中心的呼吸道病毒监测系统，今年春天人类偏肺病毒 (HMPV) 感染病例激增至创纪录水平。 全国各地医院的重症监护病房都挤满了最容易感染病毒的幼儿和老年人。

据统计，在今年3月中旬的高峰期，全美所有呼吸道分泌物标本的PCR检测结果和抗原检测结果均超过19%和10%以上为HMPV阳性。 这意味着约有11%的检测样本呈HMPV阳性，比新冠疫情爆发前的年均季节性峰值（7%）高出36%。

▲ CDC数据显示，今年春季美国人类偏肺病毒（HMPV）感染人数飙升至创纪录水平

一直致力于 HMPV 疫苗和治疗的匹兹堡大学儿科医生约翰·威廉姆斯 (John Williams) 称人类偏肺病毒是“你从未听说过的最重要的病毒”。 这种病毒通过与感染者直接或密切接触传播，例如咳嗽、握手、打喷嚏或接触受感染的物体或表面。 病毒感染会引起咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和发烧等症状。 在严重的情况下，患者可能会呼吸困难，或发展为支气管炎或肺炎。

据报道，HMPV的突然爆发可能是由于新冠疫情期间因封锁导致社会交往和自然暴露于病原体，导致免疫系统比平时弱得多。 与 COVID-19 和流感一样，免疫系统较弱的婴儿和老年人感染的风险很高。

4 月初，59 岁的李·戴维森 (Lee Davidson) 在参加一次家庭聚会后感染了 HMPV。 她说，感染后的症状很严重，连打电话的力气都没有。 “连说几个字都说不准，只要张嘴就剧烈咳嗽，差点吐出来。”

最初，她确信自己感染了新型冠状病毒，但6次快速检测结果均为阴性，而入院检查结果显示感染了HMPV。 “我当时想，‘这到底是什么？’ 听起来真的很可怕，但我从来没有听说过，”戴维森回忆道。

感染使戴维森患上了严重的支气管炎多国出现偏肺病毒感染 尚无治疗药物，她不得不住院观察并在大约一个月后康复。 作为一个免疫功能低下的人，HMPV 是“我一生中经历过的最严重的呼吸道感染，”她说。

被低估的“致命”威胁

感染100天死亡率高达43%

2001 年，荷兰研究人员在患有不明原因呼吸道感染的荷兰儿童样本中发现了人偏肺病毒 (HMPV)。 对该病毒基因的进一步研究表明，它是从一种可感染鸟类并传染给人类的禽偏肺病毒进化而来的。

当时，研究人员还检测了自 1958 年以来保存的 72 名感染“神秘病毒”的患者的血液样本，确定他们都是 HMPV。 这表明该病毒已经在人类中传播至少半个世纪而未被发现。

Williams 说，与流感和呼吸道合胞病毒一样，HMPV 是最有可能导致感染者住院甚至死亡的病毒之一。 美国国立卫生研究院发表的一项研究表明，HMPV 在感染 100 天后的死亡率为 43%。

由于缺乏检测，每年感染或死于 HMPV 的人数尚不清楚，因为大多数感染者仅在住院或看医生时才接受 HMPV 检测。 但在现实生活中，这种“鲜为人知”的病毒却一直非常活跃。

呼吸道感染是全世界儿童死亡的主要原因，但“基本上只有大约一半的感染得到认可，”威廉姆斯说。 他说，人类偏肺病毒并不能解释所有未知病毒，但它占了相当大的比例——大约与 RSV 和流感一样多。

更重要的是，另一项对 25 年来收集的患者样本的研究发现，HMPV 是儿童呼吸道感染的第二大罪魁祸首多国出现偏肺病毒感染 尚无治疗药物，仅次于呼吸道合胞病毒。 2020 年发表在《柳叶刀全球健康》上的一项研究估计，2018 年有超过 1400 万 5 岁以下儿童感染 HMPV 病毒，其中超过 60 万人住院治疗，超过 16000 人死亡。

另一项来自纽约的研究表明，HMPV病例在住院的老年患者中与呼吸道合胞病毒和流感一样普遍，也可能导致老年人入住ICU和致命性肺炎。

更值得注意的是，人体感染HMPV后只会产生微弱或不完全的免疫保护，因此会发生再感染。 但到目前为止，世界上还没有预防和治疗这种呼吸道感染的疫苗和药物。 近日，新冠疫苗生产商Moderna刚刚完成了针对HMPV和副流感病毒的mRNA疫苗的早期研究阶段。