66岁艾滋病患者被“治愈”成长期缓解病例

美国希望之城研究团队近日宣布，一名66岁艾滋病患者被“治愈”，成为继“柏林患者”、“伦敦患者”、“纽约患者”之后第6位艾滋病“治愈”患者或已出现，第四位通过干细胞移植实现艾滋病长期缓解的患者。

记者对比此前治愈的三名艾滋病患者发现，“柏林患者”、“伦敦患者”和“纽约患者”均接受了含有CCR5基因突变的干细胞骨髓移植，但“希望之城”患者与“柏林患者”和“伦敦患者”一样接受了骨髓移植，而“纽约患者”移植的干细胞则来自脐带血。 所有四名患者都接受了类似的干细胞移植，艾滋病和血癌患者在干细胞移植后都被“治愈”。

“根据四名治愈艾滋病患者研究团队的相关报告，CCR5是CD4阳性免疫细胞上的受体，HIV病毒通过该受体进入免疫细胞并在其中繁殖，CCR5基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。” 7月31日，北京某三甲医院感染科一位不愿透露姓名的主任医师指出，“在现有的治疗方法和条件下，这给艾滋病和癌症患者带来了新的希望。”

7月27日，美国希望之城研究团队宣布，一名66岁艾滋病患者被“治愈”。 他已停止使用抗逆转录病毒药物 17 个多月了。 医生尚未发现任何艾滋病病毒复制的迹象。 他成为继“柏林患者”、“伦敦患者”、“纽约患者”之后，第四位通过干细胞移植实现艾滋病长期缓解的患者。

研究团队指出，该患者于1988年被诊断出感染艾滋病毒，2018年被诊断出患有急性髓系白血病（AML），并于2019年接受干细胞移植。该患者在接受治疗时已感染艾滋病毒超过31年，是此前三例此类治疗中在干细胞移植后艾滋病毒和血癌“治愈”的病例中年龄最大的。

由于患者治疗时年龄为63岁，干细胞移植后出现并发症的风险较高，因此研究人员设计了降低强度的移植前化疗方案。 研究人员专门为他挑选了一位携带罕见基因突变——CCR5基因缺失的捐赠者。 接受治疗后，患者的白血病和艾滋病彻底缓解。

此前，已有三名艾滋病患者被宣布“治愈”。

2009年，德国Gero Hütter等研究小组在《新英格兰医学杂志》上发表研究指出，“柏林病人”在造血干细胞移植后不仅治愈了白血病，而且体内的HIV病毒也彻底消失。 十几年后第6位艾滋病“治愈”患者或已出现，他不再检测出艾滋病病毒，因此他的艾滋病被认为治愈了。 2020年9月，因白血病复发去世。

2019年3月5日，伦敦大学学院Ravindra Gupta治疗团队在国际顶级学术期刊《自然》（Nature）发表研究显示，英国一名被诊断患有晚期霍奇金淋巴瘤的“伦敦患者”于2015年移植了来自HIV抗性基因供体的骨髓干细胞。干细胞移植后，HIV病毒从患者血液中完全消失。 16个月后，患者停止服用抗艾滋病药物。 2019年2月，他已经成功“断药”18个月，仍然没有感染病毒的迹象。 成为第二例“治愈”艾滋病的病例。

2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究小组在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上报告了一个艾滋病治疗案例：一名因急性髓性白血病接受脐带血干细胞移植的女性艾滋病患者停止了艾滋病药物。 药物治疗后长达 14 个月内未检测到 HIV。 成为第三位治愈的“纽约病人”