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冠心病是世界上死亡率最高的疾病之一。根据世界卫生组织最新报告，中国冠心病死亡人数居世界第二位。
今天我国患有冠心病的人数是1100万，而且这个数据还在增长。
那么，什么是冠心病？应该如何治疗？预后如何？
一、首先我们来看看什么是冠心病
冠心病，或冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是在心脏表面行走、环绕心脏并为心脏提供血液和营养的血管。人类生命的维持离不开血液的畅通，血液循环离不开心脏的跳动，心脏的跳动离不开冠状动脉的营养和支持。
冠状动脉粥样硬化是因为人体的血液通过冠状动脉滋养心脏时，由于血液中胆固醇和脂肪含量高，逐渐形成了由胆固醇和脂肪组成的沉淀物。沉积物会使血管通道变窄，这种情况称为冠状动脉粥样硬化。
例如，附着在我们心脏上的血管就像水管。正常的清水流过血管时，非常顺畅。
但是，如果流过水管的水中杂质过多，水管壁上就会形成水垢，随着水垢越来越厚，水管通道就会变窄。块的杂质流过狭窄的地方，会被堵在这里，造成水管通道堵塞。
冠状动脉粥样硬化就像水管上的水垢。血液中的胆固醇和脂肪就像清水中的杂质。随着冠状动脉粥样硬化越来越严重，血管通道变窄，就会导致心肌梗塞，血液不能滋养心脏，导致心脏病引起的心肌缺血、缺氧或坏死，即“冠心病”。
世界卫生组织曾将冠心病分为五类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭和猝死。
临床上分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征。
二、冠心病应该如何治疗？
我们已经知道冠心病是冠状动脉粥样硬化后堵塞造成的，那么我们可以在之后清除堵塞，就像水管通道堵塞一样，我们会找到下水道清洁工去下水道。
确实如此。
我们的医生将进行打开冠状动脉的手术，即 PCI。
PCI介入治疗——经皮冠状动脉介入治疗。对于慢性稳定性冠心病患者，大范围有心肌缺血证据，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。支架被放置在狭窄的阻塞处以进入管道。
有两种类型的 PCI。一是用球囊给狭窄的冠状动脉充气，挤压附着在动脉上的胆固醇和脂肪沉积物，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌功能。血液灌注。
另一种是在冠状动脉狭窄处使用金属网状支架，将狭窄甚至闭塞的冠状管腔打开，让血液流过网状管腔，清除阻塞。
除了 PCI 干预，还有另一种类型的 CABG。
CABG：冠状动脉搭桥手术，CABG的主要原理是利用患者自身的血管，如：乳内动脉、桡动脉、右胃网膜动脉、大隐静脉等。使病变血管畅通，使人体血液得以顺利灌注，恢复运转，滋养心脏。
这意味着道路被堵住了，所以从身体其他部位取一小段血管，做成“高架桥”，让血液流过一条新的“高速公路”。
当手术风险较高时，应选择PCI；虽然手术风险很小心肌缺血治疗最佳方法，但 CABG 手术是可行的。至于实施PCI还是CABG，还是要医生根据临床实际情况来选择。
三、手术后，手术后如何恢复？
一般术后一周左右即可出院。
手术后，医生会为患者实施心脏康复计划，通常在患者脱离危险时开始。
心脏康复可分为三个阶段。第一阶段在医院实施，并在医务人员的协助下完成。第一阶段康复的目的是恢复体力。
第二阶段在出院后的康复诊所或社区完成，也在医护人员的陪伴下完成。第二阶段康复计划于出院后1个月至6个月进行。
此时，建议使用好朋友的家用心电图机，随时随地在家中测量心电图，以便及时了解心脏康复情况，方便医生及时调整康复计划。
第二阶段的康复计划是最重要的。在第一阶段康复的基础上，每周进行3-5次心电图和血压监测的中等强度运动，包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性性活动等。
每次练习的时间为30-90分钟，总共约3个月。第二阶段心脏康复运动的推荐频率为36次心肌缺血治疗最佳方法，最低不低于25次。
由于一期康复时间有限，二期康复是冠心病康复的核心阶段。它既是一期改造的延续，也是三期改造的基础。
康复计划的第三阶段，也称为社区或家庭康复期，为心血管事件后一年的出院患者提供预防和康复服务，是第二阶段康复的延续.
此时，患者已基本康复，可以恢复工作和日常活动。
改变生活方式和进一步的运动康复对于降低心肌梗塞或其他心血管疾病的风险是必要的。
此课程的关键是保持既定的健康生活方式和锻炼习惯。
坚持心脏康复有助于预防心血管疾病的复发。
四、总结
1980年代实验证明，心脏康复可使心肌梗死患者的全因死亡率降低8%-37%，心血管死亡率降低7%-38%。
还有大量研究证实，PCI、CABG、心绞痛、慢性心力衰竭、心脏瓣膜修复和心脏移植后的患者都可以从心脏康复中受益。
最近一项针对美国60万老年冠心病住院患者的5年随访研究发现，参加心脏康复治疗的患者死亡率比参加心脏康复治疗的患者低21%-34%不参加心脏康复。心脏康复多少，就有好处。
以上数据说明心脏康复的重要性。
冠心病并不可怕。积极治疗，积极面对，积极参与术后心脏康复，可以让生活重新开始。
