微生物学检验-病原性真菌及检验浅部感染真菌(组图)

微生物学检查-病原真菌及浅表感染真菌检查浅表感染真菌概述浅表真菌()主要侵入人体皮肤、毛发和指(趾)甲，寄生于表皮、毛发和指甲板的角质组织中的腐生菌，病因浅表真菌病。浅表感染真菌包括表面感染真菌、皮肤癣菌真菌和皮下组织感染真菌。临床上最常见的浅表真菌是皮肤癣菌属皮肤癣菌，包括毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属。皮肤癣菌具有嗜角蛋白特性。其余种类，其中14种可引起人畜感染。红色毛癣菌在临床上很常见，又名黄毛癣菌（T.）毛癣菌（T.）一、 标本采集二、直接显微镜检查：头皮屑+10% KOH甲臜+25% KOH/25% NaOH含5%甘油处理常用湿标本不染色，微生物检查直接显微镜检查三.分离将标本在70%乙醇或青霉素和链霉素中培养，生理盐水处理5 min，3洗涤，沙氏琼脂斜面接种25，培养观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。头皮屑 +10% KOH 甲臜 + 25% KOH/25% NaOH 含 5% 甘油处理常用湿标本不染色，直接显微镜检查微生物学检查三.在 70% 乙醇或青霉素中分离培养标本和链霉素 将混合物用生理盐水处理5 min，用3洗涤，用沙氏琼脂斜面接种25，培养观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。头皮屑 +10% KOH 甲臜 + 25% KOH/25% NaOH 含 5% 甘油处理常用湿标本不染色，直接显微镜检查微生物学检查三.在 70% 乙醇或青霉素中分离培养标本和链霉素 将混合物用生理盐水处理5 min，用3洗涤，用沙氏琼脂斜面接种25，培养观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。微生物学检查的直接显微镜检查三.将标本在70%乙醇或青霉素和链霉素中分离培养 混合物用生理盐水处理5分钟，用3洗涤，用沙氏琼脂斜面接种25，培养至观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。微生物学检查的直接显微镜检查三.将标本在70%乙醇或青霉素和链霉素中分离培养 混合物用生理盐水处理5分钟，用3洗涤，用沙氏琼脂斜面接种25，培养至观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。并培养观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。并培养观察菌落特征。四.其他鉴别测试 穿刺测试 尿素测试 特殊营养需求测试 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起股癣、足癣、体癣、足癣、甲癣等皮肤感染。

絮状表皮癣菌的生物学特性 用10%的KOH溶液消化皮屑和指甲片，镜检见有分隔的菌丝，有断枝和稀有孢子。转化为黄色粉末。镜下可见球拍状菌丝、椭圆形或巨大棒状的薄壁大分生孢子，无小分生孢子，老培养物中可见厚膜孢子。我国常见的菌种有小孢子锈菌、石膏小孢子菌和犬小孢子菌。小孢子菌属 感染皮肤和头发，引起体癣和头癣。很少感染指甲。小孢子菌的生物学特性。皮屑和毛发+10%KOH处理镜检，皮屑内有分枝和断裂的菌丝，毛发内嵌有小孢子的鞘包裹着毛干。白色，棕褐色或棕褐色，在沙氏培养基中可以看到粉状或蓬松的菌落。镜下可见梳状、球形或结节状菌丝、椭圆形小分生孢子和厚壁梭形（纺锤形）大分生孢子。深部感染真菌 深部感染真菌 深部感染真菌是指可侵入深部组织、内脏和全身的真菌，主要包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、组织胞浆菌属和卡氏肺孢子菌等。隐球菌感染较为常见。组织胞浆菌属双相真菌，念珠菌属、曲霉属、毛霉属和卡氏肺孢子菌属机会致病菌，只有在一定条件下才能在体内引起疾病。念珠菌属念珠菌属()，俗称念珠菌。该属有81种细菌，其中11种对人类有致病性，

临床意义：可引起女性念珠菌性阴道炎、外阴炎、龟头念珠菌炎、包皮鹅口疮等。生物学特性：白色念珠菌呈圆形或椭圆形，直径3～6μm。革兰氏阳性，着色不均匀。白色念珠菌在普通琼脂、血琼脂和保沙培养基上生长良好病原真菌的鉴定方法，通过出芽繁殖。组织中可见芽生孢子和假菌丝，在玉米粉培养基中可产生假菌丝和厚膜孢子。白色念珠菌微生物检验一、标本直检、分离培养鉴定三、药敏试验四、抗体检测五、动物试验分离培养及菌落特征鉴定：沙氏标本在培养基上培养 25 或 37 1 至 4 天后，培养基表面可能出现奶油色酵母菌落。显微镜检查显示假菌丝和芽孢。鉴定试验：胚管形成试验（阳性）、厚膜孢子形成试验、糖同化或发酵试验、显色培养基鉴定用念珠菌直接显微镜蓝阳性念珠菌。分离培养鉴定取标本培养基上形成的深色干燥菌落作为TZC反应菌落进行糖发酵或同化试验。胚管形成较晚（在血清中超过6小时），不形成厚膜孢子，动物试验阴性在自然界广泛分布，也存在于人体表面、口腔和肠道中。生物学特性：组织呈圆形或椭圆形，直，并且具有很强的折射特性。常采用墨阴性染色法，在黑色背景下可检测到半透明细胞和宽而厚的荚膜，非致病性隐球菌无荚膜。

生物学性状 酵母型菌，荚膜，不形成假菌丝。非致病性隐球菌无包膜培养特点隐球菌微生物学检查后显微镜检查：使用患者脑脊液进行墨阴性染色是诊断隐球菌性脑膜炎最简单、最快的方法。抗原检测：免疫学方法检测隐球菌荚膜多糖特异性抗原已成为临床常规诊断方法，其中最常用的是采乳试验，简便快捷。核酸检测、药敏试验、抗体检测。分离培养：将标本接种于沙氏培养基，致病隐球菌可在25岁和37岁生长，而非致病性隐球菌在37岁时没有生长。培养2-5天后，观察菌落的形态特征，取菌落进行显微镜检查，阴性墨汁染色。新型隐球菌微生物鉴定1.酚氧化酶试验：将细菌接种于左旋多巴柠檬酸铁和咖啡酸培养基中，培养2-5天。新型隐球菌呈棕黑色菌落。已知的新型隐球菌和白色隐球菌分别用作阳性和阴性对照。2.尿素酶试验：新型隐球菌产生尿素酶，可将尿素琼脂培养基中的尿素分解成NH4和CO2，提高培养基的pH值，使培养基由黄色变为粉红色。白色念珠菌阴性。< @3.糖同化发酵试验：新型隐球菌能同化葡萄糖、半乳糖、蔗糖和肌醇，但不能发酵糖和区分硝酸盐。非致病性隐球菌不能同化肌醇。曲霉菌是一种机会致病菌，人体对它有很强的免疫力，只有当人体免疫功能降低时才会致病。曲霉菌可引起呼吸道曲霉菌病；系统性曲霉病；曲霉会产生毒素，导致体内食物中毒；致癌性真菌病 真菌性球肺曲霉病 全部局部发病 依据：器官已有空洞如结核空洞、鼻旁窦、扩张支气管不侵犯组织，

2.全身性曲霉病重症原发灶：肺部，消化道少见，多由败血症引起<@3.中毒及致癌的人或动物急慢性中毒、神经损伤等组织癌的发生曲霉菌微生物检查，直接显微镜检查，取痰液等试验材料涂于载玻片上。显微镜下可见分枝的菌丝和较粗的分生孢子头。小茎上有许多小分生孢子。抗原检测、抗体检测、药敏试验、皮试分离、培养鉴定：标本接种沙氏琼脂。在室温下孵育后，菌落迅速形成，多毛，一般为黄绿色。菌落涂片的显微镜检查显示特征分子孢子头和足细胞。根据不同曲霉属菌种的形态和菌落特征确定菌种。组织细胞质具有高度传染性，主要侵犯网状内皮系统，有时通过血行播散侵犯全身各器官。组织胞浆菌是一种双相真菌，具有典型的菌丝体 25 和酵母类型 37，无论是细胞内还是细胞外。微生物学检查 涂片染色后应直接镜检。痰液等标本：涂片后用甲醇固定10分钟，然后用染色镜像皮损、脓液等标本：用20%KOH涂片镜检2.抗原检测，

鉴别：取可疑菌落涂片染色、镜检，做脲酶试验和明胶液化试验。, PC)，原名卡氏肺孢子虫。 可寄生于多种动物以及健康人体内。广泛分布于自然界，如土壤和水中。卡氏肺孢子虫的传播途径主要是空气传播，在健康人群中多为无症状隐性感染。当宿主免疫力下降时，如长期使用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、艾滋病等，潜伏的卡氏肺孢子菌在患者肺部繁殖扩散，对肺泡上皮细胞造成损伤，导致间质浆细胞肺炎，也称为卡氏肺孢子菌肺炎 (PCP)。卡氏肺孢子菌的微生物检查 直接从患者痰液、支气管肺泡灌洗液或肺活检组织镜检检查PC是诊断本病的重要依据。常用的染色方法有吉姆萨染色、郭氏环六亚甲基四胺银染（GMS）和亚甲胺蓝染色。可以检测到包囊和滋养体。抗原检测、核酸检测、抗体检测等 毛霉菌 毛霉菌属于接合菌门和接合菌纲，共有7科，主要是毛霉菌。麦芽糖培养基、马铃薯培养基和沙氏琼脂培养基在25℃或37℃培养。药敏试验、抗体检测和鉴定是根据毛霉、根霉和菌根的形态特征进行的。

曼尼青霉可引起曼尼青霉病，引起广泛播散性感染，主要侵入人体网状内皮系统。 微生物标本的直接检查：取骨髓涂片、皮肤印记或淋巴结活检进行 染色和显微镜检查。可见典型的圆形或椭圆形细胞，横膈膜明显，常见于巨噬细胞。在细胞中。分离、培养及鉴定：将标本接种于沙氏培养基，25℃培养为青霉期；37、酵母期抗原检测与鉴别要点：青霉孢子易与荚膜组织胞浆菌的孢子混淆，但前者的孢子常有分隔，从不发芽。镰刀菌具有很强的生态适应性，广泛分布于天然土壤、植物地上地下部分或植物碎片中，甚至可以存在于沙漠和北极地区。镰刀菌引起的人类感染，尤其是免疫功能低下的患者，呈逐年上升趋势，其发病率和死亡率仅次于白色念珠菌和曲霉菌感染。直接检查镰刀菌微生物试验标本：可见分枝和分离的菌丝，类似于曲霉的微观特征。栽培鉴定：常用培养基有燕麦培养基、马铃薯葡萄糖琼脂、石竹叶琼脂、合成琼脂、氯化钾培养基和土壤琼脂。PDA和OA可用于观察菌落形态和颜色，有时少孢子。KCl培养基可用于观察分生孢子链的形成。土壤介质有利于厚壁孢子的快速形成。新型隐球菌曲霉菌落结构图 返回烟曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X200 niger niger, 光学显微镜 X200 土曲霉, 光学显微镜 X200 构巢曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X400 , X400 荚膜组织胞浆菌菌落为棉毛状，镜检见细长有隔膜的菌丝，菌丝侧面或孢柄大分生孢子上有特殊的圆形菌丝，壁厚，周围有棘突，排列成齿轮状。土壤介质有利于厚壁孢子的快速形成。新型隐球菌曲霉菌落结构图 返回烟曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X200 niger niger, 光学显微镜 X200 土曲霉, 光学显微镜 X200 构巢曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X400 , X400 荚膜组织胞浆菌菌落为棉毛状，镜检见细长有隔膜的菌丝，菌丝侧面或孢柄大分生孢子上有特殊的圆形菌丝，壁厚，周围有棘突，排列成齿轮状。土壤介质有利于厚壁孢子的快速形成。新型隐球菌曲霉菌落结构图 返回烟曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X200 niger niger, 光学显微镜 X200 土曲霉, 光学显微镜 X200 构巢曲霉 , 光学显微镜 X400 , 光学显微镜 X400 , X400 荚膜组织胞浆菌菌落为棉毛状病原真菌的鉴定方法，镜检见细长有隔膜的菌丝，菌丝侧面或孢柄大分生孢子上有特殊的圆形菌丝，壁厚，周围有棘突，排列成齿轮状。

油镜下血标本可见中性粒细胞或单核细胞呈椭圆形或圆形酵母细胞。卡氏囊肿和滋养体毛霉、青霉、菌丝 青霉菌酵母期皮肤癣菌感染的毛癣菌：菌落呈灰色、红色、橙色或棕色，表面蓬松、粉状或蜡状。大分生孢子细长杆状，壁薄。菌丝呈螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状。粗杆状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状小孢子体：菌落呈灰色、橙红色或棕黄色，有厚壁的大分生孢子，菌丝呈结节状、梳状、倾斜的血板。返回胚管形成测试并返回显色培养。基础回归新生隐球菌（负墨渍）